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孩子身上出現的紅色斑塊不可忽視,有可能是血管瘤
發布人:admin 最后更新時間:2022年2月28日 共點擊:6378次
       近期安徽淮北的一對夫妻帶著孩子來到徐州市兒童醫院血管瘤/介入科,神色很緊張地向副主任醫師李炯訴說孩子的情況。原來是孩子前臂手腕處出現淡紅色的斑塊,在當地醫院診斷為血管瘤,給出的是冷凍敷貼等治療方案,但是孩子父母不放心,經過查詢資料,最終還是帶著孩子來到徐州市兒童醫院咨詢治療。

       李炯醫生了解了孩子的情況后,經過檢查確認孩子手腕處紅色的斑塊確實是血管瘤。B超檢查顯示孩子的血管瘤深度1毫米內,少量星點狀的血流量,病情出現1個月左右,情況不算嚴重。因為深度淺、血流量不大,血管瘤長的就會慢,所以涂藥治療就可以。經過綜合考慮,李炯醫生最終給出外涂藥物治療方案,即外涂噻嗎洛爾滴眼液治療方案,“1天涂4次,慢慢就可以淡化,不疼、也無副作用,這是最安全最適合的方案”,李炯醫生說。

經過4個月的外涂藥物治療,目前斑塊已經消除,孩子病情已經康復。
                                      治療前                                                                治療后

       談瘤色變,何況是血管瘤多發生在嬰兒和兒童身上,這更讓家長恐懼,所以科學的認知血管瘤是很有必要。那么什么是血管瘤呢?血管瘤的早期癥狀是什么樣?血管瘤有什么危害?血管瘤目前有什么好的治療方案?本期健康科普就由徐州市兒童醫院血管瘤/介入科副主任醫師李炯為大家詳細介紹血管瘤。
       血管瘤的發病原因
       很多患兒家長會很疑惑,明明孩子出生的時候好好的,為什么幾天或者一段時間后孩子就長出了血管瘤呢?也有家長會自責,以為自己或者是孩子爸爸身上自帶的基因、或者認為在孕期沒有注意飲食、或輻射等其他原因,家長自己猜想讓自己非常惶恐。那血管瘤到底是先天性就有還是后天性形成的病?

       “血管瘤發病的原因是家長比較關心的問題,但是,血管瘤的發病原因目前的確不明確,它屬于先天性脈管畸形中最常見的一型,但可以確定的是,血管瘤是真性腫瘤,但是絕大多數是良性腫瘤”李炯醫生介紹。

       生活中很多家長在帶孩子的時候,以為孩子身上紅色斑點是色素痣,有的認為是家長在帶孩子時候不小心擦到、碰到皮膚出現的紅印,也有家長以為是蚊蟲叮咬的痕跡,所以不會太再意,以為癥狀慢慢就會好的。但是隨著斑塊慢慢變紅變大,這個時候家長才意識到嚴重性。

       “其實兒童血管瘤是在孩子出生時或出生后一周或一月之內出現的,80-90%都是出生后一個星期左右才長的,快的話出生后2到3天就長出來,所以很多家長誤認為血管瘤是先天性的病。其實不然,血管瘤是后天獲得性的疾病。”李炯醫生介紹到。


       血管瘤的癥狀和發展階段

       血管瘤是什么樣的?怎么能盡早發現?

       李炯醫生介紹,血管瘤多發生于嬰兒或兒童,多見于頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發生,常在出生時或出生后不久發現,表現為鮮紅或淡紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規則,大小不等。

       血管瘤發展很快,可以分為四個階段

       1、第一個階段,剛出生到前3個月血管瘤生長的特別快,第一個高峰期;

       2、第二個階段,3個月-8個月也是一個高峰期,但是沒有第一個高峰期快;

       3、第三個階段,8個月-1歲半,穩定期,這個階段血管瘤不太長了,維持現狀;

       4、第四個階段,1歲半-5歲,是消退期。

       “所以不同時期病情、表現是不一樣的,很多家長會認為既然血管瘤有消退期,是不是不用治療了,到了年齡自然會消退,其實不然。若孩子長大了,血管瘤沒有消退形成大疙瘩、紅色的斑塊狀,嚴重影響孩子外觀,影響孩子身心健康。而且到這個時期在治療,會相對比較麻煩”,李炯醫生說到。所以,基本沒有家長敢去承擔這個風險,一般都會選擇早發現早治療。

       血管瘤的危害和注意事項

       血管瘤多發在表皮,外層薄薄一層,容易破壁出血,出血的時間會比較長,萬一出血,家長要按住傷口至少10-15分鐘;另外,容易引起感染,特別是脖子、會陰部一旦感染,會潰爛的嚴重,很難控制,家長要特別注意。血管瘤的生長和激素是有一定關系的,所以哺乳期的媽媽要特別注意飲食方面,盡量不要吃豆漿和蜂蜜,豆漿和蜂蜜容易促進血管瘤的生長。

       血管瘤的危害主要有以下情況:

       1、血管瘤常發生于頭、臉及頸部,嚴重影響寶寶外觀;血管瘤的發病率男女比例是1:3,無論是男孩還是女孩,都會影響到孩子形象外貌;

       2、血管瘤多發在表皮,外層薄薄一層,容易破裂出血;

       3、容易感染,具有危險性的兒童血管瘤,如長在眼睛、咽喉、肢體末端,則需特別留意。

       血管瘤的治療方案

       血管瘤在不同的發展階段,會有不同特性。B超檢查血管瘤的深度和血流量,不同深度、不同血流量決定采用不同的治療方案。如果早期深度不深、血流量不大,外涂藥物治療即可以。如果是深度大、血流量也大,血管瘤就會長得很快,這個時候肯定要及早干預。所以血管瘤的治療要綜合多方因素。

       血管瘤的治療方案有很多,目前主要有以下治療方案:

       1、外涂藥水,最簡單的方法就是外涂藥水噻嗎洛爾滴眼液;簡單、不疼、無副作用;

       2、激光,血管瘤比較深的情況下使用激光;比如血管瘤深度5毫米以內、血流比較大,而且在生長階段,這個時候就建議激光治療方案;

       3、冷凍;

       4、敷貼;

       5、硬化;往血管瘤病灶內打入硬化劑,從內部破壞血管瘤生長,血管瘤慢慢就會萎縮消除;

       6、硬化栓塞治療;從大腿根部血管內引入導絲導管,通到血管瘤部位,注入硬化劑以及栓塞劑,硬化劑破壞殺死血管瘤細胞,栓塞劑阻礙血液供給,從而阻止血管瘤生長,血管瘤慢慢也會萎縮消除;

       7、口服藥物治療;

       8、外科手術切除;

       最關鍵的還是觀察療法,觀察需要非常謹慎,一定要結合醫生的評估。雖有這么多治療方法,但是并不是每個血管瘤都是用一種方案治療,要根據各個患兒自身情況、血管瘤的發展階段、深度、血流量大小以及患兒年齡等綜合因素來確定治療方案。

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